國(guó)務(wù)院新聞辦公室29日發(fā)表了《中國(guó)健康事業(yè)的發(fā)展與人權(quán)進(jìn)步》白皮書。白皮書指出，經(jīng)過長(zhǎng)期不懈奮斗，中國(guó)顯著提高了人民健康水平，不僅摘掉了“東亞病夫”的恥辱帽子，而且公共衛(wèi)生整體實(shí)力、醫(yī)療服務(wù)和保障能力不斷提升，全民身體素質(zhì)、健康素養(yǎng)持續(xù)增強(qiáng)，被世界衛(wèi)生組織譽(yù)為“發(fā)展中國(guó)家的典范”。
中國(guó)何以成為典范？
令人鼓舞的中國(guó)故事
健康是幸福的根兒，是每一個(gè)人的基本訴求。
聯(lián)合國(guó)《經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和文化權(quán)利國(guó)際公約》第12條規(guī)定：“本公約締約各國(guó)承認(rèn)人人有權(quán)享有能達(dá)到的最高的體質(zhì)和心理健康的標(biāo)準(zhǔn)。健康權(quán)是人權(quán)的重要組成部分，同時(shí)又為其他各項(xiàng)人權(quán)的實(shí)現(xiàn)提供了重要的基礎(chǔ)和條件。”
追求最高水準(zhǔn)的健康成為國(guó)際社會(huì)公認(rèn)的一項(xiàng)基本人權(quán)。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)劉遠(yuǎn)立認(rèn)為，隨著白皮書的發(fā)表，中國(guó)政府一方面向世界莊嚴(yán)宣告，中國(guó)歷來重視人民健康事業(yè)的發(fā)展和人權(quán)的進(jìn)步；另一方面，借此機(jī)會(huì)跟世界認(rèn)真而坦誠(chéng)地講述中國(guó)的故事，分享中國(guó)的經(jīng)驗(yàn)。
“中國(guó)的故事是令人驕傲和鼓舞的故事，中國(guó)的經(jīng)驗(yàn)是值得傳播和借鑒的經(jīng)驗(yàn)。”劉遠(yuǎn)立說。
何以見得？且看數(shù)據(jù)：中國(guó)人均預(yù)期壽命從1981年的67.9歲提高到2016年的76.5歲，孕產(chǎn)婦死亡率從1990年的88.9／10萬下降到2016年的19.9／10萬，嬰兒死亡率從1981年的34.7 下降到2016年的7.5 。
“值得指出的是，中國(guó)人群健康狀況的持續(xù)改善是在經(jīng)歷了由經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型、工業(yè)化、城市化、人口老齡化所帶來的一系列巨大挑戰(zhàn)，以及面臨傳染病和非傳染病雙重挑戰(zhàn)的情況下實(shí)現(xiàn)的。”劉遠(yuǎn)立補(bǔ)充道。
中國(guó)這個(gè)世界上人口最多的發(fā)展中國(guó)家，用了占GDP6%左右的衛(wèi)生投入，使得其人群的主要健康指標(biāo)已經(jīng)達(dá)到中高收入國(guó)家的水平，提前實(shí)現(xiàn)了聯(lián)合國(guó)“千年發(fā)展目標(biāo)”，極大地促進(jìn)了中國(guó)人民生存與發(fā)展人權(quán)的進(jìn)步。“成績(jī)來之不易，經(jīng)驗(yàn)值得總結(jié)。”劉遠(yuǎn)立說。
筑牢健康權(quán)利的基石
健康面前，人人平等。中國(guó)的故事，從公平開始。
山東大學(xué)人權(quán)研究中心副教授滿洪杰認(rèn)為，健康權(quán)利的實(shí)現(xiàn)，有賴于各國(guó)政府在可能的條件下向人民提供可獲得的、可及的、負(fù)擔(dān)得起的、可普遍享有的、平等分配的健康條件和資源。但健康條件和資源的有限性，決定了必須由社會(huì)為公眾提供有效的物質(zhì)支撐，即應(yīng)建立健全基本醫(yī)療保障制度。
在他看來，中國(guó)政府始終堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念，建立起了覆蓋全民的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，這正是中國(guó)人民健康權(quán)利實(shí)現(xiàn)的堅(jiān)強(qiáng)基石。
目前，全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)超過13億，參保覆蓋率穩(wěn)固在95%以上，基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。2016年新農(nóng)合人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到420元，2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步提高到450元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門診和住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)50%和75%左右。還全面建立了大病保險(xiǎn)制度和疾病應(yīng)急救治制度，以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合型醫(yī)保支付方式，以及避免因病致貧的重特大疾病保障機(jī)制也已建立。
此外，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合，統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理。“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保權(quán)益的公平性得到提升。”滿洪杰說。
劉遠(yuǎn)立認(rèn)為，中國(guó)政府歷來實(shí)事求是，沒有大包大攬，而是堅(jiān)持“保基本，強(qiáng)基層，建機(jī)制”的原則。對(duì)于必需的基本健康服務(wù)，由政府承擔(dān)主體責(zé)任；而在滿足社會(huì)多層次、多樣化的保健需求方面，鼓勵(lì)市場(chǎng)發(fā)揮資源配置的決定作用，鼓勵(lì)個(gè)人承擔(dān)一定的責(zé)任，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，提倡全民共建共享，避免掉入“福利社會(huì)”的陷阱，使中國(guó)健康事業(yè)的發(fā)展和人權(quán)的進(jìn)步變得可持續(xù)。
自我革新開創(chuàng)新局面
故事要繼續(xù)，必須改革創(chuàng)新。
劉遠(yuǎn)立認(rèn)為，中國(guó)重視“長(zhǎng)治久安”和“與時(shí)俱進(jìn)”兩手都要硬。一方面，通過一系列深化醫(yī)改的措施，探索建立適合中國(guó)國(guó)情的包括全民醫(yī)保、分級(jí)診療、藥品供應(yīng)保障、現(xiàn)代化醫(yī)院管理、綜合監(jiān)管在內(nèi)一系列制度性的安排；另一方面，強(qiáng)調(diào)技術(shù)創(chuàng)新與制度創(chuàng)新的融合，不斷發(fā)現(xiàn)新機(jī)會(huì)，探索新辦法，解決新問題。
“比如習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上提出 將健康融入所有政策 ，是世界上第一個(gè)由國(guó)家元首提出并領(lǐng)導(dǎo)實(shí)施的健康事業(yè)發(fā)展的核心工作方針，充分體現(xiàn)了中國(guó)制度、文化的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。”他說。
在改革過程中，中國(guó)審時(shí)度勢(shì)，有遠(yuǎn)見，抓關(guān)鍵。比如對(duì)“治未病”理念的重新發(fā)揮，從以治病為中心轉(zhuǎn)變到以人民健康為中心。
“中國(guó)醫(yī)療保障體系改變了傳統(tǒng)上重治療、輕預(yù)防的誤區(qū)，重視疾病防控，以 治未病 優(yōu)化防治策略，積極預(yù)防和治療傳染病、地方病，控制慢性病，倡導(dǎo)健康的生活方式，不斷提高人民群眾健康水平。”滿洪杰說。
“健康事業(yè)是個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要針對(duì)包括行為和環(huán)境在內(nèi)的主要健康影響因素發(fā)力。”劉遠(yuǎn)立指出，中國(guó)抓住了關(guān)鍵環(huán)節(jié)，緊緊圍繞建設(shè)健康環(huán)境、普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障四個(gè)方面展開發(fā)展健康事業(yè)。
近年來，中國(guó)政府加大了環(huán)境治理力度，2011-2015年，二氧化硫排放量下降了18%；2015年修訂了食品安全法，加強(qiáng)了從田間到餐桌的食品安全監(jiān)管；積極履行國(guó)際控?zé)熆蚣軈f(xié)議，18個(gè)城市出臺(tái)了無煙環(huán)境法規(guī)；健康教育投入加大，國(guó)民健康素養(yǎng)有所提高，從2008年的6%左右提高到2015年的10%左右……
當(dāng)然，任何事并非十全十美。“中國(guó)在健康事業(yè)發(fā)展和人權(quán)進(jìn)步方面，還面臨著許多困難和挑戰(zhàn)。”劉遠(yuǎn)立說，中國(guó)政府和人民有決心和信心，不斷克服前進(jìn)中的困難，不斷應(yīng)對(duì)發(fā)展中的挑戰(zhàn)，為構(gòu)建“人類命運(yùn)共同體”，為促進(jìn)全球健康事業(yè)發(fā)展和人權(quán)進(jìn)步作出新的、更大的貢獻(xiàn)。
